来源:温州光明医院时间2018-09-21
一、诊断腹部:重视有无胀大之膀胱前列腺肥大患者膀胱内常有大量残余尿触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长膀胱处于长时间慢性尿潴留状态胀大之膀胱质地软瘫不易触察可用叩诊法以判明之。
二、肛门指诊:肛指诊断是诊疗本病重要诊断步骤多数前列腺肥大病例经此项诊断即可作出明确诊疗阳性发现为前列腺体肿大突起中央沟消失两侧边缘增宽质韧而表面光滑依据这些特征可与前列腺结核结石相辨别但如前列腺不大尚不能仅依据此项诊断就除外前列腺肥大之大概因如单纯中叶肥大时肥大之腺体向膀胱内突出肛指诊断可完全无从触知肛指诊断时重视肛门括约肌之功能有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相辨别。
三、膀胱镜诊断:膀胱镜诊断对某些病例确属必要因为可经此项诊断确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度又可通过此项诊断了解膀胱内情况排除其它病变但膀胱镜诊断对前列腺肥大病人容易引发损伤出血感染等故应严加选择使用操作时务必小心细致诊断后又需严密观察。 【相关阅读:前列腺增生需要怎么预防?】
四、测定残余尿:测定残余对本病有重要意义如前所述腺体肥大程度并不与病情严重程度成正比例故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少能说明梗阻程度之轻重与病情关系紧密测定残余尿的方法有:①超声波诊断法:简便易行病人负担很小结果亦能说明问题②导尿法:于自行排尿之后立即放入导尿管诊断能准确的测定残余尿量并可取得尿标本作培养且可借此作酚红试验及膀胱造影等诊断但有引发损伤出血感染等危险故应小心进行严加预防如测定有大量残余尿时应考虑将导尿管留置引流③进行静脉肾盂造影时解除加压腹带拍后一张片后让患者排空膀胱再行拍片一张即可显示残余尿情况。
五、其它诊断:除血尿常规诊断外尿培养及肾功能诊断亦很重要如考虑手术治疗时应作心肺肝及血管方面诊断及血液生化方面诊断。温州男科排名
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