鞘膜积液手术中容易出现的问题

来源:温州光明医院时间2017-10-16

  

  睾丸鞘膜积液从病理上分原发和继发性,临床上又分交通性和非交通性两种。它的诊断不难,超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院都使用睾丸鞘膜积液手术来治疗该病,但是根据广泛统计,手术后并发症较多。 睾丸鞘膜积液手术分为鞘膜完全切除术和鞘膜翻转术。下面是术中容易出现的问题:

  1、由于阴囊皮肤表面全是皱褶,给术前消毒和术后护理造成很大难度,再加之此处清洁环境较差,很易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。

  2、在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜之内层,术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓,造成严重感染者,创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症:其一是术后精索内血管 受翻转鞘膜切口处的挤压引起睾丸明显萎缩,约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。

  3、鞘膜完全切除术中,由于此处血管很其丰富,术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为15%左右。

  综上所述,睾丸鞘膜积液手术治疗睾丸、精索积液弊大利小。应严格区分手术指症,避免盲目手术。患者在选择医院以及治疗方式时一定要谨慎,断不可盲目选择。

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