来源:温州光明医院时间2018-10-12
经过治疗后,怎样判断治好了呢?现在通常是用血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(螺旋体血球凝集试验)。
是非特异性血清学试验,常用于早期诊断,但对潜伏期、神经不敏感。TPHA检测血清中特异性螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。
本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与是否活动无关,故不能作为评价或判定反复与再感染的指标,只能够作为的确认试验。 【相关阅读:前列腺炎久治不愈会转移吗?】
凡确诊为者,治疗前较好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查快速RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查快速RPR,其次年每三个月或每半年复查快速RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。
因此,患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的已经治好。
患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能:
(1)血清阴转。
(2)血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。
(3)血清反应表明反复。
各期接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。早期接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达高
当早期正规抗梅治疗后6个月,或晚期正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动疾病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期的实质性神经(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的较佳手段。温州看男科哪个医生好
如果患者接受了不足量的抗梅治疗后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清反复”,由此可见,抗梅治疗的正规足量与否与血清反复存在着密切关系。
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